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釉质发育不全
苏州较好的口腔医院--苏州东吴中西医结合医院  中西医结合标本兼治  2006年09月14日

  【概述】

    釉质发育不全和釉质钙化不全均属于釉质发育异常,是牙齿结构异常的一种疾病。是在釉质基质形成时的障碍造成的。釉质发育异常的病因:有局部性、遗传性及全身性(如先天性梅毒、营养不良、传染病等)釉质发育不全是釉质形成的量减少,而不是矿化质量的减低。釉质发育不全的病因:有营养缺乏因素,尤其以维生素C、D影响较大;内分泌因素、婴儿和母体的疾病,如小儿麻疹、猩红热等。怀孕期母亲所患风疹、毒血症等也可使在此期间形成的牙釉质不全。

    【诊断】

    1.发生在同一时期发育的各个牙面上,可为多个牙齿,尤其前牙的唇面和切缘,后牙的牙尖缺损。根据牙齿釉质发育障碍的部位,以及受累的牙齿,可推断受累的相对年龄。
    2.轻症:釉质表面坚硬而光滑,呈白垩色或黄褐色变,光泽度稍差,无自觉症状。
    3.中症:釉质表面呈棕褐色变,有带状或窝沟状凹陷,一般无自觉症状。
    4.重症:釉质表面呈棕褐色变,有蜂窝状缺损,甚至有部分牙尖缺损,表面粗糙,对温度、化学刺激可激发痛。

    【治疗措施】

    1.轻度釉质发育不全,可用氟化物涂擦凹陷部位。
    2.中、重度釉质发育不全,可用复合树脂覆盖或成品塑胶牙面覆盖。
    3.对已发生龋坏者或凹陷较深者可用银汞充填或复合树脂光固化治疗。
    4.严重者可做烤瓷牙修复。

    【临床表现】

    1.牙面颜色有改变,呈棕色。
    2.牙可有带状、窝状凹陷。
    3.牙面可见平行横线。
    4.切缘变薄。
    5.后牙牙尖缺损或消失。
    6.对称性发生。
    7.多发性缺损。

    【辅助检查】

    1.血液常规检查
    2.一般摄片检查

    【预后】

    1.治好:治疗后,症状消失。牙体形态和牙颜色恢复正常、牙切缘恢复正常。
    2.好转:治疗后,症状消失。牙体形态和牙颜色未完全恢复正常。
    3.未愈:治疗后,症状减轻,牙体形态和前牙颜色无改善。

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