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坏死性龈口炎
苏州较好的口腔医院--苏州东吴中西医结合医院  中西医结合标本兼治  2006年09月14日

  【概述】
    坏死性龈口炎由奋森螺旋体和梭形菌感染所致,临床上本病较少见。当局部或全身抵抗力下降,口腔卫生不良,营养不佳时,病情可迅速发展,病损严重。急性者多见于儿童,慢性者多见于成人。 由于本病起病急,病情发展快,病症后果严重,千万不要拖延病情,早期就应该及时就诊治疗,发病期间加强口腔护理和卫生是很重要的。

    【诊断】
    1.急性者,起病急,全身困倦无力,发热,龈缘及龈乳头坏死并呈灰黑色,龈易出血,口臭。
    2.重者牙龈坏死迅速,牙槽骨外露,牙松动。
    3.局部疼痛,涎液增多。
    4.取坏死组织涂片可见大量螺旋体及梭形桿菌。
    5.慢性者主要为龈易出血,轻痛、口臭、龈乳头可见灰黑色坏死组织。

    【治疗措施】
    1.全身支援疗法。
    2.选用有效的抗生素+灭滴灵抗感染。
    3.除去局部坏死组织。
    4.加强口腔护理。
    5.中医辩证施治。

    【临床表现】
    1.急性发病者牙龈坏死溃疡,牙间乳头消失,牙龈出血,牙松动明显,口腔恶臭,进食和吞咽困难,垂液增多,局部区域淋巴结肿痛,血中白细胞升高伴发热、头痛、全身乏力。
    2.慢性者少见,主要表现为牙龈易出血,轻痛、口臭,在龈乳头处可见灰黑色坏死组织。

    【辅助检查】
    本病由于发病急,病情发展较迅速,可短期内发生广泛性牙龈坏死,因此,发病的早期就应进行取病变部标本做涂片培养检查,力争早期确诊,及时有效地活疗。

    【预后】
    1.治好:症状和体征消失,病损愈合。
    2.好转:症状和体征明显改善,病损趋向愈合。
    3.未愈:症状和体征无改善。

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