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苏州较好的口腔医院--苏州东吴中西医结合医院  中西医结合标本兼治  2006年08月18日

  口腔清洁应包括刷牙和使用牙线,因为只刷牙而不用牙线是无法将附着于牙齿表面的所有"牙菌斑"清除干净。

  刷牙的基本要领

  牙菌斑就是细菌藉由唾液薄膜沾附于牙齿表面的细菌聚落,加上食物残渣一层层附着而产生。牙菌斑一旦形成便黏附在牙齿表面,漱口或冲水均无法去除;初期用眼睛无法看见,直到因细菌繁殖、残渣堆积,才可在牙齿表面看到一层松软的牙垢。牙菌斑是龋齿和牙周病的罪魁祸首,因此控制牙菌斑是预防与治疗龋齿和牙周病较基本也是较重要的方法。

  除非是特别严重或特别的细菌侵入牙龈组织,牙医师才会用抗生素做化学性牙菌斑控制,否则,一般只须机械式牙菌斑控制,如牙刷、牙线等在家中使用的清洁方式,或超音波牙结石清除及牙根面平整术等在诊疗时所使用的治疗方式。

  刷牙确实可以清除大部份的牙菌斑,不管你用什么方法刷牙,有一些基本的要领:

  1、选用软毛小牙刷:软毛可以避免对牙齿和牙龈造成伤害,而且密贴性好,较小的牙刷在口中转动也较为容易。
  2、正确握法:以食指到小指四个指头握住刷柄,大拇指前伸抵住刷柄,就像是对别人称"赞"时的手势。
  3、使用镜子:对着镜子刷,才能看得到牙刷的动作和所刷的地方,如果有错误才能立即修正。   
  4、牙刷涵盖住一点点的牙龈:不然靠近牙龈边缘的牙面很容易就遗漏了。
  5、轻轻的刷:一般人的想法总是希望在短时间内完成刷牙的工作,因此只是用力蛮干,导致将牙齿刷坏的比比皆是。刷牙毕竟只是要将牙齿刷干净而已,不是把牙齿当成敌人,刷坏它吧!
  6、牙刷与齿列方向一致:如此牙刷才能充分地与齿列接触,达到较大的接触面积,发挥较高效率。
  7、按照一定的顺序:刷牙如果不循一定的顺序,顺手的地方往往多刷,不顺手的地方却刷得少,甚至跳过去,每天都遗漏的地方,日后自然容易出问题。

  见效率的刷牙要诀:

  目前牙医团体推广的贝氏法,就是兼具简单易学、效果好的双重优点,其要诀是:

  1、清理牙菌斑易于堆积的地方,如牙齿靠近牙龈的地方和牙齿与牙齿交界的地方。
  2、刷上牙时刷毛向上对准牙齿与牙龈交接处,刷毛与牙齿呈45~60度角,刷毛向牙齿轻压,刷毛的侧边也可以和牙齿接触。而刷下牙时,刷毛则向下斜。
  3、做短距离的横向水平运动,每次两颗两颗牙刷,约刷10次后再换另两颗牙。
  4、按照顺序将牙齿的颊侧、舌侧、咬合面全部刷干净;例如由右上较后两颗牙的颊侧开始刷,慢慢向前方移动,直到刷完左上较后两颗牙的颊侧,再刷左上咬合面,接着是左上较后二颗牙的舌侧,慢慢向前移动,直到右上较后两颗牙舌侧,较后刷完右上咬合面,就完成上颚所有的牙齿,下颚也用同样的方式。

  当然还是有一些诀窍提供读者参考,如:

  1、刷后牙颊侧时,用刷柄将脸颊撑开,嘴巴不必张太大就可刷到较后一颗牙的较后一个面了。
  2、刷舌侧时用对侧手,例如用左手刷右边后牙的舌侧就会比较顺手。
  3、为了要有良好的视线,嘴巴一定要张大,且须在镜中看到牙龈,必要时可以摆动头部以方便观察。 牙线是牙刷的盟友。

  一把牙刷绝对无法将牙齿的每一个面清理干净,这时候就需要牙线的协助了,牙线的清洁范围主要在牙齿的邻接面,使用牙线的诀窍是空出较灵活的拇指与食指,做出不同部位的动作,牙线包住牙齿的邻接面,按照顺序刮除牙表面的牙垢,而非像锯子般拉动,只清除塞在牙缝中的食物残渣。

  双手操作牙线的方式是:   

  1、取一段45公分长的牙线(如果只想清除一个牙缝,只需25公分就可以操作,其余部份是为了清除所有的牙缝而仍有干净的部位)
  2、牙线的一端缠绕在一手的中指第二指节,线压住线约两三圈,就可固定牙线的一端。然后在距离约25公分的地方,将牙线缠绕在另一手的中指第二指节上,同样地两三圈,如此一边松一圈、另一边再绕一圈,便可轮流使用干净的区域。
  3、把牙线带进牙缝,沿牙齿滑进牙齿与牙龈交接的缝内,遇到自然的阻力为止,然后将牙线绷紧牙齿的面,并作上下运动刮牙齿的面,同一牙缝有两个面,刮完一边再刮另一边。
  4、牙线刮牙面时要绷紧牙齿的面呈"C"形,使牙线的接触能涵盖整个邻接面。
  5、清理上颚前牙时,以一个拇指和另一手的食指搭配。
  6、清理后牙时用两个食指搭配,一个食指在牙齿的舌侧,另一食指在牙齿的颊侧,并同时把脸颊撑开,这样就可以做到食指到得了的地方了。
  7、下颚前牙同样是一个拇指和一个食指搭配,只是食指是由上而下,食指这手的手臂要抬高。

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