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拔牙后,先冷敷还是先热敷
苏州较好的口腔医院--苏州东吴中西医结合医院  中西医结合标本兼治  2006年08月16日
  很多病人拔牙后,医生交待又是冷敷,又是热敷,匆忙中忘记了哪先哪后,不得不再回头来问。甚至有人想当然地认为要快好,当然应热敷啦!谁知适得其反,拔牙后一两天肿得厉害,又找医生……
  
    这究竟是怎么回事呢?拔牙手术后如同其他创伤性手术一样,会在牙槽窝牙周留下创口,有创口自然会流血、渗出。一般来讲,创口周围的牙周组织,如牙龈,会自发卷曲、覆盖创口,而在其下有一血块存留,此血块内的胶原纤维形成一张立体的“网”,将血中的细胞“网络”其中,然后再由新生的纤维组织、肉芽组织替代,然后钙化成骨,从而使拔牙创口有效愈合,形成骨头,填满拔牙创口。这个过程概括为:出血→血块→软纤维、肉芽组织(机化)→钙化成骨。
  
    弄清上面这个过程,就不难理解冷、热敷的作用和时机了。刚拔牙的一两天内,拔牙创口属于出血、渗出期,此时应“阻止”渗出,减少局部血液供应,自然应采取冷敷的方法。若是小孩拔掉了乳牙,一般医生会让其父母出去买冷饮给小孩吃,正是这个道理。另外,采用冰袋、冷毛巾冷敷拔牙创口所在的面颊部,也可以起到上述作用。
  
    拔牙三四天以后,此时创口已由渗出转入修复创口阶段了,此时,应增加该处的血液供应和提高代谢水平,“局部加温”自然有益于创口的恢复。此时,可采用理疗(红外线照射、热疗)、拿热毛巾热敷等方法,加强局部血液循环,提高代谢水平,从而促进愈合。而采用热毛巾敷在创口部位,不但简便,而且行之有效。

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