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口腔经常溃疡该如何治疗
苏州较好的口腔医院--苏州东吴中西医结合医院  中西医结合标本兼治  2006年08月16日

  口腔溃疡一般指反复性阿弗它性溃疡(简称RAU)、创伤性溃疡及创作性粘膜血泡。而其中又以RAU较多见,病因十分复杂,具有明显的个体差异。有关RAU的治疗原则应包括两个主要方面:

    (1)局部使用药物治疗。主要在于防止继发感染,减轻疼痛,促进愈合,以达到缩短疗程的目的。药物剂型为溶液或散剂。常用5%达克罗宁局部涂搽,以起到止痛作用,用复方硼酸溶液及5%的洗必太含漱、溶菌酶含片,消炎药膜和各种中成药散剂可起到消炎防腐作用。

    (2)全身治疗。适用于反复频繁而少间症状突出的各型RAU。其主要目的在于防止反复,可试用免疫反应抑制药和提高免疫系统功能作用的药物进行治疗。

    免疫抑制剂类药物:如糖皮质类固醇,常用强的松每日15-40毫克分3次服。对于中长疗程可采用隔日疗法,即将两日的总剂量合并于上午一次顿服,可减少副反应及其对代谢的影响。另外,细胞毒类药物具有非特异性抗炎作用,临床上常与糖皮质类固醇合用。较多用的为硫唑嘌呤,每次20-50毫克,每日2次,疗程为1-2周。细胞毒类药物对于增殖活跃的淋巴细胞具较强毒性,但对已分化成熟的浆细胞式致敏的小淋巴细胞则作用不明显,因此,当疗程不明显或病情转剧时应停用。其他药物还有烷化剂,环磷酰胺等。在应用免疫抑制剂时,给药前须充分了解患者的全身情况,给药过程中,定期检查血象及肝肾功能。

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