严重龋坏较为典型的现象就是破坏牙冠后形成残根，那么在镶牙前，是否需要拔除残根是许多人关心的问题，尤其是那些惧怕拔牙的人，回答这个问题应视具体情况而定，总的原则是能保留的牙根应尽量保留。

    如果牙根健康状况比较好，可以通过相应的治疗，保留残根。有的人认为，既然牙齿的牙冠没了，留着牙根也没什么用。其实不然，有无牙根，在假牙的设计、制做及假牙的较终效果等方面都会有很大的区别。

    特别是当只有一颗牙齿(尤其是前牙)的牙冠缺损时，如果牙根的健康状况较好，可将牙根进行有效的治疗，并在此牙根基础上进行桩冠修复。这种修复方法不仅美观、舒适，而且镶牙时一般不需要打磨其他的天然牙齿。

    如果除了残根外还有牙齿缺失时，可以分开设计，即残根采用桩冠修复，其他缺牙再根据情况选择合适的修复方法；也可在残根表面安装防龋装置后，再做活动覆盖义齿，就像人担担于一样，牙根便可承担咬合力。

    这样不仅可以保存牙槽崎的功能，减缓牙槽骨吸收，而且有利于咬合力的传递，防止假牙的下沉，增加假牙的稳固性。当全口多数牙齿缺失时，保留残根也有利于假牙的固位和稳定，提高咀嚼效率。

    当然，如果残根状况很差或已经松动，则应果断地拔除，千万不能姑息，以免出现戴牙后疼痛，有时还不得不重新镶牙。