牙齿松动是牙周病的严重症状，也是临床上经常看到的病症，由于轻度牙周病疼痛等症状不严重，患者一般不来医院就诊，只是自己口服一些消炎药，多数人只有等到中重度牙周炎即出现严重的病症甚至松动才来就诊，因此在我们临床牙周病中，出现松动的牙周病发病率非常高，应该引起高度注意。

　　牙齿松动的原因

　　在生理状态下牙齿有一定动度，但不超过0.02mm；在病理情况下，牙齿松动超过此范围为牙松动。牙松动是牙周炎的晚期表现，多数患者都是在牙齿松动严重无法咬东西时才来医院就诊。通常牙松动的原因有：

　　（1）牙槽骨吸收，只有当骨吸收近根尖时才会有明显的松动，但此时治疗更加困难。

　　（2）雌激素和孕激素变化，妊娠期、月经期和长期口服激素避孕药妇女牙松动增加。

　　（3）乳牙替换期、囊肿和肿瘤压迫引起骨吸收使牙齿松动。

　　（4）牙周膜急性炎症，急性根尖周炎和牙周脓肿可使牙周膜充血水肿，牙松动加重。

　　（5）牙周翻瓣术后，手术创伤及部分骨质去除，使组织水肿，牙齿动度增加，术后数周逐渐恢复。

　　（6）合创伤，可使牙槽骨垂直吸收，牙周膜楔形增宽，牙周炎患者松动度明显增加；但合创伤消失后，牙槽骨自行修复，松动度好转。

　　牙松动的治疗要根据松动程度来决定治疗方法。

　　（1）3度以上松动牙建议拔除，但在急性期和有合创伤时松动度增加，因此建议基础治疗结束后评估。

　　（2）1和2度松动牙建议作松牙固定，要在基础治疗和手术治疗后评估。传统的松牙固定采用不锈钢丝结扎加树脂夹板固定，其治法肯定，价格便宜，但树脂易脱落，一旦脱落导致菌斑易于沉积，自洁作用降低，并需及时修复脱落的树脂。

　　（3）对于经济条件好，对美观要求高，牙间隙大而食物嵌塞严重或邻牙有龋坏者在手术后采取烤瓷牙固定，其治法好，自洁作用好，菌斑不易沉积，食物嵌塞得以去除，但作好后需作好牙周维护，以保持口腔清洁卫生，定期去医院复查，必要时作相应的治疗。

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