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“智齿”真的不能留吗?
苏州东吴医院  相知相伴·值得托付  中西医结合标本兼治 更新时间:2006年08月18日

  二十好几的林MM最近长智慧牙了。不过,长了“智慧”也多了痛苦:那颗长歪的牙齿三天两头就发炎肿痛,令她寝食难安……

  在口腔科,医生常会遇到林MM这样的患者,他们问得最多的问题是:“智慧齿”经常发炎,究竟拔还是不拔?拔了以后会不会影响周边的牙齿?

  人一生中一般有32颗恒牙。第一恒磨牙是人生最早萌出的恒牙,因在6岁左右萌出,故称“六龄齿”。该牙因萌出早,龋坏和缺失发生也较早。据调查,广东省12-18岁青少年“六龄齿”患龋率在18.86-56.99%之间,平均为32.97%,“六龄齿”担负着口腔极重要的生理功能,它的过早龋坏或丧失,将会给咀嚼功能及牙颌系统带来无法弥补的损失。

  第三恒磨牙(俗称“智慧齿”),萌出时间约在18-21岁或更晚。随着食品的日益精细,人类牙齿的咀嚼功能下降导致了颌骨的退化,而“智慧齿”因萌出位置不足而形成阻生,阻生率在18.11-35.78%之间,下颌较上颌更多见。如果仅部分萌出可导致“智慧齿”垂直阻生和前倾阻生(牙齿向前倾倒),这是引起冠周炎发作的主要原因,而前倾阻生和水平阻生(牙齿平卧着)更容易引起邻牙龋坏。对反复引起冠周或已引起邻牙龋坏的阻生牙一般主张应尽早拔除。

  不过,在下列情况下要慎重拔除没长好的智慧齿:

  1、未出现过冠周炎的阻生牙,可不必急于拔除,但最好定期检查,以免引起邻牙龋坏。如果发现“智慧齿”已造成了邻牙龋坏或导致了邻牙的根尖周炎,则要及时拔除。

  2、如果你的第一或第二磨牙龋坏严重或缺失,需要拔牙、做假牙或种植牙齿,最好找正规口腔医院的正畸医生诊治,看是否可用矫牙的方法关闭第一或第二磨牙的拔牙间隙,并把没长好的智慧齿扶正代替缺失牙,这样可保留了自已完好的牙齿。

  3、当你的牙齿需要矫正,且要拔除后面的牙齿时,最好不要拔智慧齿。矫牙时后面的牙齿会向前移动,为阻生牙的萌出提供有利的间隙,从而使原本因位置不足而造成阻生的“智慧齿”有机会被排齐,重新加入正常的牙列中而获得新生。

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