很多人患了牙齿疾病，很是苦恼，自己却并不知道自己的牙齿到底是怎么了？去医院检查医生告诉他得了牙齿急性尖周炎。那么牙齿急性尖周炎到底是怎么一回事呢？都有那些临床表现呢？今天我们来看看苏州东吴医院口腔科专家给我们做的介绍，方便大家以后更多的了解有关牙齿尖周炎的知识。 

    专家介绍说急性尖周炎的病理解剖特征是根尖周渗出物的积累、转化和扩散或吸收，除某些外伤而致的急性尖周炎外，牙髓多已坏死。按炎症的发展过程又可分为：

    1.急性浆液性尖周炎

    早期根尖部牙周膜内充血、血管扩张、血浆渗出、组织水肿及炎细胞浸润。此时因根尖部压力使牙齿向外移行，患者感觉牙齿伸长，患牙早接触，咬合不适或轻微咬合痛，患牙用力咬紧时由于根尖部血液被挤向四周症状暂时缓解。这时，根尖部的牙骨质和牙槽骨无明显改变。

     随着病变的发展，血液淤积增多，组织水肿明显，血管破裂出血，使尖周膜腔内压力显著增高，患牙伸长感加重，轻度松动，不敢对牙合，并有持续性自发痛，能定位。检查时叩诊剧痛，根尖部牙龈轻度红肿、压痛。

    2.急性化脓性尖周炎

    可由急性浆液性尖周炎继续发展而来，也可由慢性尖周炎急性发作而引起。表现为根尖周牙周膜破坏溶解，脓液积聚，脓肿周围有显著的炎细胞浸润和骨吸收。故又称为急性根尖脓肿或急性牙槽脓肿。

    积聚在根尖部的脓液常沿阻力小的部位排出，排脓途径有：

    （1）脓液经根尖孔进入髓腔，若打通根管排脓通道，是比较理想的引流方式。

    （2）脓液经牙周间隙引流。这种方式引流阻力较大，而且对牙周组织损坏太大。

    （3）脓液经骨髓扩散，甚至穿破颌骨骨密质板，形成骨膜下脓肿，由于骨膜与骨面剥离疼痛极为剧烈。若骨膜被溶解，便形成粘膜或皮下脓肿。破溃后形成龈窦道或皮肤窦道，转为慢性尖周炎。

    由于牙根长短和根尖解剖部位不同，排脓途径各不相同，形成窦道的部位亦各不同。上颌中切牙的牙槽突很低而牙根长时，脓液穿通鼻腔底；上颌侧切牙根尖常偏向舌侧，脓液可穿破腭侧骨板而形成腭侧脓肿；上颌后牙牙根与上颌窦底部接近，有时脓液可穿入上颌窦；上颌磨牙腭根脓肿，甚至可由骨膜下向后扩展到软腭；而下颌切牙可引起颏部肿胀；下颌磨牙根较长时，脓液在颌舌骨肌附丽下，向口底软组织扩散，引起严重口底蜂窝组织炎，颌骨骨髓炎，偶可导致海绵窦血栓。
 
    脓液进入骨髓腔时，疼痛非常剧烈，呈持续性、搏动性，患牙松动严重触、叩痛明显、龈及面部肿胀，根端红肿压痛，牙伸长感，不敢对牙合，头痛，体温升高，烦燥，痛苦面容，所属淋巴结肿大、压痛。形成粘膜下脓肿后，由于颌骨内部压力降低，疼痛明显减轻，但软组织水肿仍明显。若未切开引流，则自行破溃流脓。从炎症开始至形成粘膜下脓肿约3-5日。

    因此，苏州东吴医院口腔科专家提醒广大患者如果发现自己牙齿有以上类似症状，请务必到正规医院口腔科进行治疗，以免耽误病情。

    通过以上问题的介绍，相信大家对此有了很深刻的了解。如果还有什么不清楚的地方，欢迎在线咨询苏州东吴医院口腔科专家。

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